Фуросемид

Собаки, кошки: • Острая, опасная для жизни ЗСН: 1-2 мг/кг внутривенно, внутримышечно каждые 0,5-4 ч прин, в зависимости от улучшения частоты дыхания и усилий. После улучшения клинических признаков увеличьте интервал дозирования до q4-12 ч, следите за мочевиной, креатинином и электролитами и начинайте пероральную терапию, как только станет возможной переносимость. Используйте нижнюю границу диапазона доз для кошек и следите за реакцией. Убедитесь в отсутствии плеврального выпота. • Хроническая ЗСН: 1-5 мг/кг перорально каждые 6-12 ч. Типичные поддерживающие дозы при легкой и умеренной ЗСН составляют 1-2 мг/кг перорально каждые 8-24 ч (собаки) и 1-2 мг/кг пероральнокаждые 12–48 ч (кошки). Цель состоит в том, чтобы использовать самую низкую dозу фуросемида, которая эффективно контролирует клинические признаки. Дозы, превышающие 12 мг/кг/день, вряд ли будут полезными и требуют добавления другого класса диуретиков (например, тиазида) или перехода на альтернативный диуретик (например, торасемид) для контроля рефрактерной недостаточности. У пациентов с асцитом использование подкожного введения вместо перорального фуросемида может иметь выраженную клиническую пользу из-за улучшенной биодоступности. • Гиперкальциемия: гидратация перед терапией. Дайте 2–4 мг/кг внутривенно, подкожно, перорально каждые 8–24 ч. Поддерживайте состояние гидратации и электролитный баланс с помощью физиологического раствора и добавленного KCl. Фуросемид обычно снижает уровень кальция в сыворотке на 0,5–1,5 ммоль/л. • Острая почечная недостаточность/олигурия: восполните дефицит жидкости и затем внимательно следите за поступлением и выведением жидкости. Дайте фуросемид в дозе 2 мг/кг i.v. Если диуреза нет в течение 1 часа, повторите дозу 2-4 мг/кг внутривенно (и снова, если ответа нет в течение 2 часов). В качестве альтернативы, болюсная доза 1-2 мг/кг внутривенно с последующей CRI в дозе 0,1-2 мг/кг/ч. Ссылки Ames MK, Atkins CE, Lantis AC и др. (2013) Влияние фуросемида и введения высокой дозы пимобендана на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему у собак. Американский журнал ветеринарных исследований 74, 2-8 Peddle GD, Singletary GE, Reynolds CA и др. (2012) Влияние торасемида и фуросемида на клинические, лабораторные, рентгенологические и качественные показатели жизни у собак с сердечной недостаточностью, вторичной по отношению к заболеванию митрального клапана. Журнал ветеринарной кардиологии 14, 253-259